银屑病新药本维莫德乳膏用药后瘙痒难受,该怎么处理?一文读懂

发布日期:2022-07-29 11:01    点击次数:74

银屑病,俗称牛皮癣。是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮肤损伤临床表现为鳞屑性红斑,小面积或全身分布。自1984年通过流行病学调查显示,中国银屑病患病率为0.123%。随着时间的推移,患病率也在逐年提升。

基于这样的背景,国内开始研发新药。并且在三年前就已经研发成功,上市后受到很多人的关注。这款新药名为本维莫德乳膏,是在一种土壤线虫的共生细菌代谢产物中分离出来的一种小分子化合物。瘙痒难忍的不良反应

在国内销售已有三年,其治疗效果也受到多数患者的肯定,但也存在一些瑕疵。部分患者在使用初期通常会出现明显的瘙痒,且难以忍受。诱发皮肤瘙痒的可能与其作用机制相关,但到目前为止还未清楚本维莫德乳膏具体的药理作用。

所以在用药初期还未有与之相对的合适治疗方式,仅以使用弱激素、润肤膏等作为缓解的基础手段。通常来说,经过长期使用让皮肤开始耐受。此后这类情况也会慢慢减轻或消失。但也有长期使用一直处于瘙痒难忍的情况,那该如何处理?

不同皮肤部位耐受程度不同

正常来讲,当药物使用后出现无法耐受的情况下会选择更换其他药物使用。但这也仅限于口服药物的治疗方式。而外用药物的治疗具有多样性,一般可以通过不同皮肤的厚度来选择合适的治疗药物。

不难看出,在使用本维莫德乳膏时仅有较薄的皮肤会出现异常瘙痒。而像大臂外侧则很少出现瘙痒的问题, 睿昱和国际贸易(上海)有限公司这与我们人体不同皮肤组织的深厚程度以及敏感度等相关。选择合适的治疗药物联合使用

目前已知的外用治疗药物有维生素D3衍生物(他卡西醇、卡泊三醇)、维A酸类(他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等)、糖皮质激素(丙酸氯倍他索、哈西奈德、倍他米松等)、润肤剂等,而这几个药物也都各有特点。

既然本维莫德乳膏涂抹在皮肤薄嫩的地方容易出现瘙痒难忍的症状,可以考虑选择上面几种药物与它联合外用,发挥各自的长处。维A酸类对皮肤刺激性太大,通畅不会是首选。

而糖皮质激素为大多数人所唾弃,尽管也有短期治疗获益,但还是摆脱不了谈激素色变的现实。维生素D3衍生物作为使用了三十年的老药,它的使用在临床上范围比较广。

维生素D3衍生物的适用性

相信大多数皮友都应该比较了解这个药物,毕竟在未有新药上市时,它就已经深得皮友们的信赖了。目前常用的有他卡西醇和卡泊三醇,两者在化学结构上的差异造成对皮肤的治疗也都不同。卡泊三醇一般仅在皮肤较厚的地方使用来改善症状比较好一些,但在脸部、手臂内侧、大腿内侧这些相对薄嫩的皮肤而言就会出现与本维莫德乳膏相似的不良反应,或者更加严重。因此,很难与之相配合。

而他卡西醇的治疗方式与卡泊三醇截然相反,对于这些部位使用后出现的不良反应比较少见。所以他卡西醇的主要治疗方向在医生眼中也有一些变化,通常在某些部位给予他卡西醇能起到一定的治疗效果。他卡西醇的用药与治疗

目前他卡西醇的推荐用法用量为每日两次,与本维莫德乳膏相同,不会出现使用混乱的尴尬。据相关临床试验显示,他卡西醇长期使用并未有出现血清钙值的上升。且大面积使用后不良反应率较低,2岁以上儿童均可使用。

因此,联合使用他卡西醇可以针对部分患者导致出现瘙痒难忍的症状,避免皮肤因为搔抓受到二次损伤。另外,他卡西醇在很多领域也有所延展,例如联合NB-UVB光疗可治疗银屑病、白癜风等。

总结:

新药的到来往往也伴随着很多未知的问题,需要慢慢通过不同的方法来解决。本维莫德乳膏导致的不良反应可以通过其他方式缓解,使用润肤膏和他卡西醇软膏联合治疗可以最大程度地减少药物带来的困扰。

以上就是关于本维莫德乳膏出现不良反应时,可以尝试选择使用的方法。如果有其他不同的见解,可在评论区下方留言探讨,我是@益药健康

参考资料:

[1]中国儿童银屑病诊疗专家共识(2021),中华皮肤科杂志,2021,54(7):559-581.

[1]中国银屑病诊疗指南(2018完整版),中华皮肤科杂志,2019,52(10):667-710.